Originile scleroterapiei
Scleroterapia cu spumă a devenit un standard în tratamentul multor tipuri de varice: vene mari (colaterale ale venelor safene), vene perforante (care produc ulcerul varicos), vene reticulare, teleangiectazii și spider veins. Începuturile acestei metode se regăsesc în 1940, când s-au realizat încercări de a produce spumă sclerozantă (care să închidă varicele) de către mulți medici.
Anii 1940 – 1960
Descoperirea unor agenți sclerozanți moderni, sintetici (sulfatul de tetradecil sodic în 1946 și polidocanolul în 1966), a sporit siguranța și succesul procedurii.
Anii 1990
Scleroterapia cu spumă a fost dezvoltată și popularizată la nivel mondial în 1995 de către medicul spaniol Juan Cabrera. El a creat o metodă de agitare a substanței cu aer, generând o spumă stabilă care a permis medicilor să trateze vene mult mai mari fără a recurge la intervenții chirurgicale invazive.
Anii 2000 – Prezent
Tehnica a fost perfecționată prin combinarea ghidajului ecografic (ultrasunete). Spuma a devenit vizibilă pe ecran, permițând tratarea cu precizie a venelor profunde sau dificil de vizualizat.
În 1995, chirurgul vascular spaniol Juan Cabrera a reușit să producă spumă stabilă prin combinația unei substanțe sclerozante (polidocanol) cu un gaz (dioxidul de carbon), cu rezultate favorabile. Popularizarea scleroterapiei a fost favorizată de lucrările lui Alain Monfreux în 1997 și ale lui Javier Garcia-Mingo. În anul 2000, scleroterapia cu spumă a fost introdusă pe scală largă și larg acceptată în practica medicală, ca urmare a lucrărilor medicului italian Dr. Lorenzo Tessari.
Dr. Tessari a inventat o metodă ieftină de a produce o spumă stabilă, folosind două seringi sterile și un robinet steril cu trei căi. O seringă era umplută cu aer, iar cealaltă cu substanță sclerozantă. Raportul optim între soluție și aer a fost găsit ca fiind 1:4. Acesta produce o spumă stabilă care durează mult și permite contactul prelungit cu endoteliul venei, rezultând închiderea acesteia chiar dacă prezintă dimensiuni mari.
Ca urmare a acestei ușurințe în producerea spumei, tratamentul este ieftin. Se recomandă mai ales pentru varicele medii și mici, nu neapărat pe varicele mari (venele safene), care se tratează prin altă metodă (laser endovenos). După scleroterapie este necesară purtarea ciorapilor compresivi câteva zile și evitarea efortului fizic. Este interzisă persoanelor cu inflamații sau trombofilie, nu este recomandată obezilor sau persoanelor care lucrează cu greutăți mari. După scleroterapie trebuie evitată o eventuală sarcină timp de 6 luni; este interzisă la gravide și la lăuze.
Rezultatele noastre
Mai jos vă prezint rezultatele noastre pentru o recidivă varicoasă după operație clasică, realizată într-un spital din sudul țării. Am injectat cu scleroterapie cu spumă colateralele mari, recidivate, după care am aplicat feși elastice compresive timp de 5 zile și 5 nopți. Avem poze de la control după 14 zile — urmele de pe picior sunt de la feșile elastice care au realizat compresia spumei pe endoteliul venei, ducând la închiderea varicelor.
Vezi video tratament
